병가나 휴직으로 쉬고 있습니다
치료 기간의 수입과 복귀 가능성을 정리합니다.
01기간 확인
02수입 확인
03치료 일정
04의료비
휴직 기간과 수입을 적으세요
쉬기 시작한 날짜와 예정 복귀 시점, 그 기간에 받는 금액을 적으세요. 무급이면 무급이라고 적으세요.
회사에서 지급하는 금액이나 공적 급여가 있으면 종류와 금액을 적으세요.
치료 일정과 복귀 가능성을 적으세요
치료 계획과 예상 기간을 적으세요. 복귀 후 같은 업무가 가능한지도 적으세요.
진료 자료를 모으세요. 다만 제출 범위는 담당 절차의 안내에 따라 확인하세요.
의료비를 따로 적으세요
반복되는 약제비와 일시적인 수술비를 나누어 적으세요. 보험으로 보전된 금액도 적으세요.
수입은 줄고 지출은 늘어난 구조라면 그 차이를 어떻게 메우는지 적으세요.
상담 전에 체크해 보세요
- 휴직 기간과 수입을 적었습니다
- 치료 일정과 복귀 가능성을 적었습니다
- 의료비를 반복과 일시로 나눴습니다
공식 자료에서 확인하기
아래 출처는 제도 설명의 근거입니다. 준비표·확인 순서는 다시봄이 제안한 참고 방법이며 공식 제출 양식이 아닙니다.
